кардиограмма кардиология расшифровка методика

Принципы получения ангиографических изображений при УЗИ

Цветовое допплеровское картирование. Получение ультразвукового изображения тока крови в сосудах известно уже давно, с введением в клиническую практику цветового допплеровского картирования (ЦДК). С помощью этого метода имеется возможность отображать движение красных кровяных телец, т. е. эритроцитов. Метод ориентирован на определение скорости движения эритроцитов и определение направления этого движения. В основе метода лежит отображение с помощью цвета частотного сдвига движущихся эритроцитов (эффект Допплера). Эритроциты, движущиеся по направлению к датчику, получают на экране монитора отображение в виде красного сигнала (положительный сдвиг), а от датчика синий сигнал (отрицательный сдвиг). При этом более светлые тона цвета указывают на более высокую скорость движения эритроцитов и обычно присутствуют в зонах выраженного стеноза, а также в центре ламинарного потока крови. Цвет сам по себе не может четко представлять артериальный или венозный кровоток, то есть красный сосуд не обязательно является артериальным сосудом (рис. 1). Но с помощью импульсного допплера или допплерографии, мы можем получить информацию в виде допплеровской кривой, которая уже несет информацию о характере сосуда. Эта информация может быть проанализирована и обсчитана. Допплеровская кривая несет в себе информацию как о типе сосуда - артерия или вена, так и о состоянии этого сосуда - систолическая и диастолическая скорость, индекс резистентности (рис. 2). Последний отражает состояние стенок сосуда, их сопротивляемость.

В России первая операция по аортокоронарному шунтированию была проведена в Петербурге профессором Василием Ивановичем Колесовым в 1964 году. В 1966 году состоялся конгресс кардиологов, на котором было принято решение запретить операции на сердце, говорили, что Колесов не делом занимается. Его осуждали до тех пор, пока западный журнал не опубликовал статью "Колесов - пионер коронарной хирургии". Сейчас в США аортокоронарное шунтирование является самой частой операцией на сердце. Ежегодно в этой стране она выполняется 375 тысячам человек.