дифференциальная диагностика стенокардии напряжения

Стенокардия - это клиническая форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся приступами внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

В большинстве случаев стенокардия, как и другие формы ИБС, обусловлена атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки при этом сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению. Что в свою очередь вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических или (и) эмоциональных перенапряжениях.

Под желудочковой параксизмальной тахикардией понимают внезапно начавшийся приступ тахткардии импульсы для которого исходят из пучка Гисса или из периферических разветвлений проводящей системы сердца. При тяжелых повреждениях миокарда эктопический ритм может исходить из миокарда желудочков.

Для нее характерны следующие ЭКГ признаки

1. Значительное учащение ритма до 140-210 в 1 минуту .
2. Деформация QRS напоминающая по форме болкаду ножки пучка Гисса.
3. Диссоциация в деятельности предсердий и желудочков (отсутствие постоянной взаимосвяза между зубцами Р и QRS.