гемостаз инфаркт миокарда

Диагностика инфаркта миокарда всегда являлась сложной задачей. Особенно большие трудности вызывает диагностика инфарктов у пожилых пациентов, при повторных инфарктах, у лиц с сопутствующими заболеваниями. В настоящее время диагностика инфаркта миокарда базируется на трех составляющих:

1. Клинической картине (резкая сжимающая боль за грудиной, в области сердца, с иррадиацией боли в левую лопатку и левую руку, иногда боль сопровождается страхом смерти и ощущениями перебоев в работе сердца).
2. Изменениях на ЭКГ (типичная картина, характерная для инфаркта миокарда появляется только в случае трансмуральных поражений, на начальной стадии гибели клеток и при микроинфарктах стандартное ЭКГ малоинформативно)
3. Лабораторной диагностике.

Под желудочковой параксизмальной тахикардией понимают внезапно начавшийся приступ тахткардии импульсы для которого исходят из пучка Гисса или из периферических разветвлений проводящей системы сердца. При тяжелых повреждениях миокарда эктопический ритм может исходить из миокарда желудочков.

Для нее характерны следующие ЭКГ признаки

1. Значительное учащение ритма до 140-210 в 1 минуту .
2. Деформация QRS напоминающая по форме болкаду ножки пучка Гисса.
3. Диссоциация в деятельности предсердий и желудочков (отсутствие постоянной взаимосвяза между зубцами Р и QRS.