инфаркт инсульт

Кардионевроз в большинстве случаев возникает как следствие нервного срыва. К нему могут привести конфликты в семье, на работе, другие психологические травмы, а также физические перегрузки. Нередко кардионевроз возникает у тех, кто потерял близкого человека, умершего от инфаркта, - они переживают боль утраты и одновременно начинают <примерять> на себя те болезненные ощущения, на которые человек жаловался незадолго до смерти, постепенно убеждаясь, что у них все точно так же. Каким бы ни был повод, главной причиной кардионевроза является обостренное внимание к собственному здоровью, постоянное тревожное отношение к работе сердца.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом. То есть это несоответствие между потребностью и доставкой. Чаще всего причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Внутри коронарной артерии образуется атеросклеротическая бляшка, которая закрывает её просвет. При повышенной нагрузке (физическая, психологическая нагрузка) сердцу требуется больше кислорода, однако доставка его ограничена из-за частичного стеноза (закупорки) коронарной артерии. Поэтому основной симптом при стенокардии - загрудинная (сжимающая, давящая) боль при физической нагрузке. Длительность боли - от секунд до минут (не более 30 минут). Обычно боль купируется нитратами (нитроглицерин). Для постановки диагноза стенокардии проводят ЭКГ, нагрузочные пробы, ЭХО КГ, суточное мониторирование ЭКГ, перфузионную сцинтиграфию миокарда, коронаровентрикулографию. Стенокардия делиться на стабильную (стенокардия напряжения, стенокардия покоя) и нестабильную (прогрессирующая, впервые возникшая). Особой формой стенокардии является вазоспастическая (Принц-Ментола), которая возникает вследствие спазма коронарных артерий. Существует три основных пути лечения стенокардии - медикаментозный (нитраты,b -блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента и т.д.), баллонная ангиопластика и операция коронарного шунтирования.