возраст начала ишемического инсульта
Артериальная гипертония - это повышение артериального давления (АД) (то есть давления крови в артериальных кровеносных сосудах). В последнее время это состояние часто называют артериальной гипертензией (АГ). Совокупность проявлений АГ называется гипертонической болезнью. Суть гипертонии - напряжение, сокращение мышечной стенки артерий, что приводит к сужению ее просвета и повышению давления крови. Артериальное давление зависит от степени сужения артерий, от общего количества циркулирующей по артериям крови, от количества выделяемых в кровь гормонов, имеющих сосудосуживающие свойства, от различных дополнительных предрасполагающих причин. Со временем стенка артерий уплотняется, утолщается, сужение просвета сосудов становится стойким, практически постоянным, и для проталкивания крови по таким суженным сосудам сердечной мышце приходится прикладывать гораздо больше усилий. Сердечная мышца левого желудочка, отвечающая за выбрасывание крови в общее кровеносное русло, должна работать с большей нагрузкой, перенапрягается и поэтому постепенно увеличивается в размерах. Образуется гипертрофия левого желудочка сердца, и гипертония постепенно становится постоянной, хронической. Приведенная схема весьма упрощенная, но для понимания механизма развития АГ достаточна. Различают 2 основных типа гипертонии: первичную, которой страдает 90% всех болеющих повышенным давлением, и вторичную, являющуюся проявлением некоторых заболеваний.
Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта - разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.