кардиологический центр адрес

Принципы получения ангиографических изображений при УЗИ

Цветовое допплеровское картирование. Получение ультразвукового изображения тока крови в сосудах известно уже давно, с введением в клиническую практику цветового допплеровского картирования (ЦДК). С помощью этого метода имеется возможность отображать движение красных кровяных телец, т. е. эритроцитов. Метод ориентирован на определение скорости движения эритроцитов и определение направления этого движения. В основе метода лежит отображение с помощью цвета частотного сдвига движущихся эритроцитов (эффект Допплера). Эритроциты, движущиеся по направлению к датчику, получают на экране монитора отображение в виде красного сигнала (положительный сдвиг), а от датчика синий сигнал (отрицательный сдвиг). При этом более светлые тона цвета указывают на более высокую скорость движения эритроцитов и обычно присутствуют в зонах выраженного стеноза, а также в центре ламинарного потока крови. Цвет сам по себе не может четко представлять артериальный или венозный кровоток, то есть красный сосуд не обязательно является артериальным сосудом (рис. 1). Но с помощью импульсного допплера или допплерографии, мы можем получить информацию в виде допплеровской кривой, которая уже несет информацию о характере сосуда. Эта информация может быть проанализирована и обсчитана. Допплеровская кривая несет в себе информацию как о типе сосуда - артерия или вена, так и о состоянии этого сосуда - систолическая и диастолическая скорость, индекс резистентности (рис. 2). Последний отражает состояние стенок сосуда, их сопротивляемость.

Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний и может быть применен неоднократно, в течение всего периода наблюдения в динамике или повторяться в течение одного дня, если этого требует клиническая необходимость. Часто диагноз при ультразвуковом исследовании предваряет диагноз, выявляемый при осмотре пациента. Иногда исследование трудновыполнимо или малоинформативно из-за наличия у пациента послеоперационных рубцов, повязок, ожирения, выраженного метеоризма. В этих и других случаях в нашем отделе может быть выполнена компъютерная томография или магнитно-резонансная томография. Например, когда патологические процессы, выявляемые при УЗИ, требуют уточнения с помощью этих высокоинформативных методик. Важной представляется возможность выполнения этих исследований в рамках одного отдела, что улучшает качество диагностики благодаря преемственной работе всех специалистов.