кардиология нарушения ритма
Одно время было модно интересоваться - а в норме ли холестерин крови? При этом имели в виду только общее содержание холестерина, хотя дело не в нем самом, а в механизме транспортировки холестерина в стенки кровеносных сосудов. Холестерин путешествует в крови только в составе так называемых транспортных форм - липопротеидов, сложных комплексов, состоящих из жиров и белков. Существует несколько разновидностей липопротеидов. Две из них - низкой и высокой плотности - имеют решающее значение для здоровья наших сосудов, от них в основном и зависит прогноз развития атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности обладают антисклерогенным действием, а вот липопротеиды низкой плотности, напротив, способствуют осаждению холестерина в стенках сосудов.
Принципы получения ангиографических изображений при УЗИ
Цветовое допплеровское картирование. Получение ультразвукового изображения тока крови в сосудах известно уже давно, с введением в клиническую практику цветового допплеровского картирования (ЦДК). С помощью этого метода имеется возможность отображать движение красных кровяных телец, т. е. эритроцитов. Метод ориентирован на определение скорости движения эритроцитов и определение направления этого движения. В основе метода лежит отображение с помощью цвета частотного сдвига движущихся эритроцитов (эффект Допплера). Эритроциты, движущиеся по направлению к датчику, получают на экране монитора отображение в виде красного сигнала (положительный сдвиг), а от датчика синий сигнал (отрицательный сдвиг). При этом более светлые тона цвета указывают на более высокую скорость движения эритроцитов и обычно присутствуют в зонах выраженного стеноза, а также в центре ламинарного потока крови. Цвет сам по себе не может четко представлять артериальный или венозный кровоток, то есть красный сосуд не обязательно является артериальным сосудом (рис. 1). Но с помощью импульсного допплера или допплерографии, мы можем получить информацию в виде допплеровской кривой, которая уже несет информацию о характере сосуда. Эта информация может быть проанализирована и обсчитана. Допплеровская кривая несет в себе информацию как о типе сосуда - артерия или вена, так и о состоянии этого сосуда - систолическая и диастолическая скорость, индекс резистентности (рис. 2). Последний отражает состояние стенок сосуда, их сопротивляемость.