московский центр кардиологии
Значительная часть населения подвергается воздействию факторов риска атеросклероза, таких, как гипертоническая болезнь, курение, сахарный диабет, нарушение соотношения жиров крови (дислипопротеидемия). Холестерин - вырабатываемое организмом жирное вещество, которое может закупорить артерии и привести к инфаркту или инсульту. Врачи давно подозревали о наличии связи между пищевыми жирами, атеросклерозом и болезнями, но убедительным доказательством этого стала Вторая мировая война. В оккупированной Европе, где жирная пища и яйца были редкостью, атеросклероз практически исчез и сократилось число инфарктов. Ряд исследований подтвердил, что снижение уровня холестерина всего на один процент уменьшает вероятность ишемической болезни сердца на два и даже три процента. Уровень холестерина в крови зависит от генетических факторов и частично от его содержания в пище.
Принципы получения ангиографических изображений при УЗИ
Цветовое допплеровское картирование. Получение ультразвукового изображения тока крови в сосудах известно уже давно, с введением в клиническую практику цветового допплеровского картирования (ЦДК). С помощью этого метода имеется возможность отображать движение красных кровяных телец, т. е. эритроцитов. Метод ориентирован на определение скорости движения эритроцитов и определение направления этого движения. В основе метода лежит отображение с помощью цвета частотного сдвига движущихся эритроцитов (эффект Допплера). Эритроциты, движущиеся по направлению к датчику, получают на экране монитора отображение в виде красного сигнала (положительный сдвиг), а от датчика синий сигнал (отрицательный сдвиг). При этом более светлые тона цвета указывают на более высокую скорость движения эритроцитов и обычно присутствуют в зонах выраженного стеноза, а также в центре ламинарного потока крови. Цвет сам по себе не может четко представлять артериальный или венозный кровоток, то есть красный сосуд не обязательно является артериальным сосудом (рис. 1). Но с помощью импульсного допплера или допплерографии, мы можем получить информацию в виде допплеровской кривой, которая уже несет информацию о характере сосуда. Эта информация может быть проанализирована и обсчитана. Допплеровская кривая несет в себе информацию как о типе сосуда - артерия или вена, так и о состоянии этого сосуда - систолическая и диастолическая скорость, индекс резистентности (рис. 2). Последний отражает состояние стенок сосуда, их сопротивляемость.